Кетогендік диета: жаңадан бастаушыларға арналған кетоға арналған толық нұсқаулық

Кетогендік диета (немесе қысқаша кето-диета) - ағзаға көптеген артықшылықтар беретін көмірсуы аз, майы жоғары диета.

Шын мәнінде, көптеген зерттеулер диетаның бұл түрі салмақ жоғалтуға және денсаулығыңызды жақсартуға көмектесетінін көрсетеді.

Кетогендік диета тіпті қант диабеті, қатерлі ісік, эпилепсия және Альцгеймер ауруын емдеу кезінде де пайдалы болуы мүмкін.

Мұнда жаңадан бастаушыларға арналған кето диетасының егжей-тегжейлі нұсқаулығы берілген.

Кетогендік диета дегеніміз не?

Кетогендік диета - бұл Аткинс диетасына және төмен көмірсутекті диеталарға ұқсастықтары бар өте төмен көмірсутекті, жоғары майлы диета.

Ол көмірсулардың тұтынылуын күрт азайтуды және оларды маймен ауыстыруды қамтиды. Көмірсулардың бұл төмендеуі денеңізді кетоз деп аталатын метаболикалық күйге түсіреді.

Бұл кезде сіздің денеңіз энергия үшін майды жағуда керемет тиімді болады. Ол сонымен қатар майды бауырдағы кетондарға айналдырады, ол миды энергиямен қамтамасыз етеді.

Кетогендік диета қандағы қант пен инсулин деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл кетон мөлшерінің жоғарылауымен қатар денсаулыққа пайдалы әсер етеді.

Қорытынды:

Кетодиета - көмірсуы аз, майы жоғары диета. Ол қандағы қант пен инсулин деңгейін төмендетеді және дененің метаболизмін көмірсулардан майлар мен кетондарға ауыстырады.

Кетогендік диеталардың әртүрлі түрлері

Кетогендік диетаның бірнеше нұсқалары бар, соның ішінде:

• Стандартты кетогендік диета. Бұл өте төмен көмірсулар, қалыпты ақуыз, жоғары майлы диета. Оның құрамында әдетте 70% май, 20% ақуыз және тек 10% көмірсу бар.
• Циклдік кетогендік диета. Бұл диета жоғары көмірсутекті қайта тамақтану кезеңдерін қамтиды, мысалы, 5 кетогендік күн, содан кейін көмірсуы жоғары 2 күн.
• Мақсатты кетогендік диета. Бұл диета жаттығулар кезінде көмірсуларды қосуға мүмкіндік береді.
• Жоғары ақуызды кетогендік диета. Бұл стандартты кетогендік диетаға ұқсас, бірақ көп ақуызды қамтиды. Бұл қатынас көбінесе 60% май, 35% ақуыз және 5% көмірсу.

Дегенмен, тек стандартты кетогендік диета және жоғары ақуызды кетогендік диета мұқият зерттелген. Велосипедпен жүру немесе мақсатты кетогендік диеталар негізінен бодибилдерлер немесе спортшылар қолданатын жетілдірілген әдістер болып табылады.

Осы мақаладағы ақпарат ең алдымен стандартты кетогендік диетаға қатысты, дегенмен бірдей принциптердің көпшілігі басқа нұсқаларға қатысты.

Қорытынды:

Кето диетасының бірнеше нұсқалары бар. Стандартты нұсқасы ең көп зерттелген және ең көп ұсынылған.

Кетоз дегеніміз не?

Кетоз - бұл сіздің денеңіз көмірсулардың орнына майды энергия көзі ретінде пайдаланатын метаболикалық күй.

Бұл жасушалар үшін энергияның негізгі көзі болып табылатын глюкозаның (қанттың) денеге жеткізілуін шектеу арқылы көмірсулардың тұтынуын айтарлықтай азайтқанда орын алады.

Кетогендік диетаны ұстану - кетозға енудің ең тиімді жолы. Жалпы, кетозға жету үшін сіз көмірсулардың тұтынуын күніне шамамен 20-50 граммға дейін шектеп, диетаңызға ет, балық, жұмыртқа, жаңғақтар және пайдалы майлар сияқты майлы тағамдарды қосуыңыз керек.

Сондай-ақ ақуызды тұтынуды азайту маңызды. Өйткені ақуыз көп мөлшерде тұтынылған кезде глюкозаға айналуы мүмкін, бұл сіздің кетозға өтуіңізді бәсеңдетуі мүмкін.

Үздіксіз ораза ұстау сізге кетозға тезірек түсуге көмектеседі. Үзіліссіз ораза ұстаудың көптеген әртүрлі нысандары бар, бірақ ең көп таралған әдіс тамақ тұтынуды күніне шамамен 8 сағатқа дейін шектеуді және қалған 16 сағатты ораза ұстауды қамтиды.

Кетоз күйіне кіргеніңізді анықтау үшін денеңіздің шығаратын кетондарының мөлшерін өлшейтін арнайы қан, зәр және тыныс алу сынақтарын қолдануға болады.

Кетозға түскеніңізді көрсететін кейбір белгілерге шөлдеу, құрғақ ауыз, жиі зәр шығару және аштық немесе тәбеттің төмендеуі жатады.

Қорытынды:

Кетоз - бұл сіздің денеңіз көмірсулардың орнына майды энергия көзі ретінде пайдаланатын метаболикалық күй. Диетаны өзгерту және үзіліссіз ораза ұстау кетозға тезірек түсуге көмектеседі. Кейбір сынақтар мен белгілер сіздің кетозға түскеніңізді анықтауға көмектеседі.

Кетогендік диета салмақ жоғалтуға көмектеседі

Кетогендік диета салмақ жоғалтудың және аурудың қауіп факторларын азайтудың тиімді әдісі болып табылады.

Шын мәнінде, зерттеулер кетогендік диета майсыз диета сияқты салмақ жоғалту үшін тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Сонымен қатар, диетаның толтырылғаны сонша, сіз калорияларды санамай немесе тамақ қабылдауыңызды бақыламай-ақ салмақ жоғалта аласыз.

13 зерттеудің бір шолуы өте төмен көмірсуы бар кетогендік диета майы аз диетаға қарағанда ұзақ мерзімді салмақ жоғалтуда біршама тиімдірек екенін көрсетті. Кето диетасын ұстанатын адамдар майсыз диеталар тобына қарағанда орта есеппен 0, 9 кг артық жоғалтты.

Сонымен қатар, бұл диастолалық қан қысымының және триглицеридтердің деңгейінің төмендеуіне әкелді.

34 егде жастағы ересектердің тағы бір зерттеуі 8 апта бойы кетогендік диетаны ұстанғандар майы аз диетаны ұстанатындарға қарағанда жалпы майды бес есеге жуық жоғалтқанын көрсетті.

Кетондардың жоғарылауы, қандағы қанттың төмендеуі және инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы да маңызды рөл атқаруы мүмкін.

Қорытынды:

Кетогендік диета майсыз диетаға қарағанда сәл артық салмақ жоғалтуға көмектеседі. Бұл сізді күні бойына толыққанды сезінеді.

Қант диабеті мен предиабетке арналған кетогендік диета

Қант диабеті метаболикалық өзгерістермен, қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен және инсулин функциясының бұзылуымен сипатталады.

Кетогендік диета артық майды жоғалтуға көмектеседі, ол 2 типті қант диабетімен, предиабетпен және метаболикалық синдроммен тығыз байланысты.

Бұрынғы бір зерттеуде кетогендік диета инсулинге сезімталдықты 75%-ға жақсартқаны анықталды.

2 типті қант диабеті бар әйелдердің шағын зерттеуі сонымен қатар кетогендік диетаны 90 күн бойы ұстану қандағы қантты ұзақ мерзімді бақылаудың өлшемі болып табылатын гемоглобин A1C деңгейін айтарлықтай төмендететінін көрсетті.

2 типті қант диабетімен ауыратын 349 адамның тағы бір зерттеуі кетогендік диетаны ұстанғандардың 2 жыл ішінде орташа есеппен 11, 9 кг жоғалтқанын көрсетті. Бұл дене салмағы мен 2 типті қант диабеті арасындағы байланысты қарастырған кезде маңызды артықшылық.

Сонымен қатар, олар қандағы қантты бақылауды жақсартты және зерттеу барысында қатысушылар арасында қандағы қантты төмендететін кейбір дәрілерді қолдану азайды.

Қорытынды:

Кетогендік диета инсулинге сезімталдықты жақсарта алады және 2 типті қант диабеті немесе предиабетпен ауыратын адамдар үшін айтарлықтай денсаулықты қамтамасыз ететін майдың жоғалуын тудырады.

Кетогендік диетаның басқа артықшылықтары

Кетогендік диета іс жүзінде эпилепсия сияқты неврологиялық ауруларды емдеу құралы ретінде пайда болды.

Зерттеулер диетаның әртүрлі ауруларға пайдалы екенін көрсетті:

• Жүрек ауруы. Кетогендік диета дене майы, HDL (жақсы) холестерин, қан қысымы және қандағы қант деңгейі сияқты қауіп факторларын жақсартуға көмектеседі.
• Қатерлі ісік. Диета қазір ісіктің өсуін бәсеңдетуге көмектесетіндіктен, қатерлі ісікке қосымша ем ретінде қарастырылуда.
• Альцгеймер ауруы. Кето диетасы Альцгеймер ауруының белгілерін азайтуға және оның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
• Эпилепсия. Зерттеулер көрсеткендей, кетогендік диета эпилепсиямен ауыратын балалардағы құрысулардың айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Паркинсон ауруы. Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, бір зерттеу диета Паркинсон ауруының белгілерін жеңілдетуге көмектесетінін көрсетті.
• Поликистозды аналық без синдромы. Кетогендік диета инсулин деңгейін төмендетуге көмектеседі, бұл PCOS-те маңызды рөл атқаруы мүмкін.
• Ми жарақаттары. Кейбір зерттеулер диетаның бас миының жарақаттары кезінде нәтижені жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді.

Дегенмен, осы салалардағы көптеген зерттеулердің қорытынды емес екенін есте сақтаңыз.

Қорытынды:

Кетогендік диета денсаулыққа көптеген артықшылықтар береді, әсіресе метаболикалық, неврологиялық немесе инсулинмен байланысты аурулар үшін.

Бас тартуға болатын тағамдар

Сіз көмірсуларға бай тағамдарды тұтынуды шектеуіңіз керек.

Міне кетогендік диетада азайтуға немесе жоюға болатын тағамдардың тізімі:

• Тәтті өнімдер: газдалған сусындар, жеміс шырыны, смузи, торттар, балмұздақ, кәмпит және т. б.
• Жарма немесе крахмал: Бидай негізіндегі өнімдер, күріш, макарон өнімдері, жарма және т. б.
• Жемістер: құлпынай сияқты жидектердің кішкене бөліктерін қоспағанда, барлық жемістер
• Бұршақ немесе бұршақ: бұршақ, бұршақ, жасымық, ноқат және т. б.
• Тамыр көкөністер мен түйнектер: картоп, тәтті картоп, сәбіз, пастернап және т. б.
• Майы аз немесе диеталық тағамдар: майсыз майонез, салат таңғыштары және дәмдеуіштер
• Кейбір дәмдеуіштер немесе соустар: барбекю соусы, бал қыша, терияки соусы, кетчуп және т. б.
• Дұрыс емес майлар: тазартылған өсімдік майлары, майонез және т. б.
• Алкоголь: сыра, шарап, спирттер, аралас сусындар
• Қантсыз диеталық өнімдер: кәмпиттер, сироптар, пудингтер, тәттілендіргіштер және қантсыз десерттер және т. б.

Қорытынды:

Дәндер, қант, бұршақ, күріш, картоп, кәмпиттер, шырындар және тіпті көптеген жемістер сияқты көмірсуларға негізделген тағамдардан аулақ болыңыз.

Қандай тағамдарды жеу керек?

Тамақтың көп бөлігін келесі тағамдарға негіздеу керек:

• Ет: қызыл ет, ветчина, шұжықтар, бекон, тауық, күркетауық
• Майлы балық: скумбрия, майшабақ, анчоус, форель, лосось, тунец
• Жұмыртқа: тауық және бөдене жұмыртқасы
• Май және кілегей: органикалық май және қалың кілегей
• Ірімшік: Чеддер, ешкі, кілегей, көк немесе моцарелла сияқты өңделмеген пайдалы ірімшіктер
• Жаңғақтар мен тұқымдар: бадам, грек жаңғағы, зығыр тұқымы, асқабақ тұқымы, чиа тұқымы және т. б.
• Салауатты майлар: қосымша таза зәйтүн майы, кокос майы және авокадо майы
• Авокадо: тұтас авокадо немесе жаңадан жасалған гуакамол
• Көмірсуы төмен көкөністер: жасыл көкөністер, қызанақ, пияз, бұрыш және т. б.
• Дәмдеуіштер: тұз, бұрыш, шөптер және дәмдеуіштер

Диетаны тұтас, бір ингредиентті тағамдарға негіздеген дұрыс.

Қорытынды:

Диетаның көп бөлігін ет, балық, жұмыртқа, сары май, жаңғақтар, пайдалы майлар, авокадо және көмірсуы аз көкөністер сияқты тағамдарға негіздеңіз.

1 аптаға арналған үлгі мәзір

Жұмысты бастауға көмектесу үшін мынада бір аптаға кетогендік диетаның үлгісі:

дүйсенбі

• Таңғы ас: қызанақ қосылған көкөніс және жұмыртқа кекстер
• Кешкі ас: зәйтүн майы, фета ірімшігі, зәйтүн және гарнир қосылған тауық салаты
• Кешкі ас: сары майдағы спаржа қосылған лосось

сейсенбі

• Таңғы ас: жұмыртқа, қызанақ, насыбайгүл және шпинат омлеті
• Кешкі ас: бадам сүті, жержаңғақ майы, шпинат, какао ұнтағы және құлпынай бөліктері мен стевия қосылған сүт коктейльі
• Кешкі ас: сальса қосылған ірімшік такосы

сәрсенбі

• Таңғы ас: кокос жаңғағы мен қара жидек қосылған жаңғақ сүті чиа пудингі
• Кешкі ас: асшаян қосылған авокадо салаты
• Кешкі ас: Пармезан шошқа еті, брокколи және салат

бейсенбі

• Таңғы ас: авокадо, сальса, бұрыш, пияз және дәмдеуіштер қосылған омлет
• Кешкі ас: гуакамол мен сальса қосылған бір уыс жаңғақтар мен балдыркөк таяқшалары
• Кешкі ас: Песто және кілегейлі ірімшік қосылған тауық еті және грильдегі цуккинидің бір жағы

жұма

• Таңғы ас: қантсыз грек йогурты, жержаңғақ майы қосылған толық сүтті йогурт, какао ұнтағы және жидектер
• Кешкі ас: салат жапырақты тако және туралған болгар бұрышы қосылған сиыр еті
• Кешкі ас: ірімшік пен ветчина және аралас көкөністермен пісірілген түсті қырыққабат

сенбі

• Таңғы ас: көкжидек қосылған ірімшік торттары (ұнсыз) және гриль саңырауқұлақтарынан жасалған гарнир
• Кешкі ас: кәді мен қызылшадан жасалған кеспе салаты
• Кешкі ас: қырыққабат және қуырылған қарағай жаңғағы қосылған кокос майында пісірілген ақ балық

Жексенбі

• Таңғы ас: саңырауқұлақ қосылған жұмыртқа
• Кешкі ас: күнжіт және брокколи қосылған тауық еті
• Кешкі ас: Болонез қосылған спагетти сквош

Әрқашан көкөністер мен етті ұзақ уақыт бойы алмастыруға тырысыңыз, өйткені әр түр әртүрлі қоректік заттар мен денсаулыққа пайдалы әсер береді.

Қорытынды:

Кетогендік диетада әртүрлі дәмді және қоректік тағамдарды жеуге болады. Тек ет пен майды жеудің қажеті жоқ. Көкөністер диетаның маңызды бөлігі болып табылады.

Салауатты кето тағамдары

Тамақтану арасында аштық сезінсеңіз, кетогендік диета үшін мақұлданған пайдалы тағамдар:

• майлы ет немесе балық
• ірімшік
• бір уыс жаңғақтар немесе тұқымдар
• кето суши
• зәйтүн
• бір немесе екі қатты пісірілген немесе шайтан жұмыртқа
• кетоға төзімді барлар
• 90% қара шоколад
• жаңғақ майы мен какао ұнтағы қосылған толық майлы грек йогурты
• болгар бұрышы және гуакамол
• құлпынай және қарапайым сүзбе
• сальса және гуакамол қосылған балдыркөк
• сиыр еті
• қалдықтардың кішкене бөліктері

Қорытынды:

Кето диетасына арналған тамаша тағамдарға ет, ірімшік, зәйтүн, пісірілген жұмыртқа, жаңғақтар, шикі көкөністер және қара шоколад кіреді.

Жанама әсерлер және оларды қалай азайтуға болады

Кетогендік диета әдетте сау адамдар үшін қауіпсіз болғанымен, денеңіздің бейімделу кезеңінде кейбір бастапқы жанама әсерлер болуы мүмкін.

Бұл әсерлердің кейбір анекдоттық дәлелдері бар, олар көбінесе кето тұмауы деп аталады.

Кейбір адамдардың тамақтану жоспары туралы есептеріне сүйене отырып, ол әдетте бірнеше күн ішінде аяқталады.

Кето тұмауының ең жиі кездесетін белгілері - диарея, іш қату және құсу.

Басқа сирек кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• төмен энергия деңгейі және нашар психикалық функция
• бас ауруы
• аштық сезімін арттыру
• ұйқы проблемалары
• жүрек айнуы
• ас қорыту жолынан ыңғайсыздық
• өнімділіктің төмендеуі

Мұны азайту үшін алғашқы бірнеше аптада тұрақты төмен көмірсутекті диетаны қолдануға болады. Бұл көмірсуларды толығымен тастамас бұрын денеңізді көбірек майды жағуға үйретуі мүмкін.

Кетогендік диета денеңіздің су мен минералды тепе-теңдігін де өзгерте алады, сондықтан тағамға тұз қосу немесе минералды қоспаларды қабылдау көмектесуі мүмкін. Сіздің тамақтану қажеттіліктеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кето диетасын бастаған кезде тойғанша жеу маңызды және калория тұтынуды шектемеу керек. Әдетте, кетогендік диета калорияларды әдейі шектеусіз салмақ жоғалтуға әкеледі.

Қорытынды:

Кетогендік диетаны бастаудың көптеген жанама әсерлері шектелуі мүмкін. Кето диетасын бастамас бұрын, алғашқы бірнеше аптада тұрақты төмен көмірсутекті диетаны ұстануға және минералды қоспаларды қабылдауға тырысыңыз.

Кето диетасының қауіптері

Кетогендік диетаны ұзақ уақыт сақтау кейбір жағымсыз әсерлерге, соның ішінде келесі қауіптерге әкелуі мүмкін:

• қандағы ақуыздың төмен деңгейі
• бауырдағы артық май
• бүйректегі тастар
• микроэлементтердің тапшылығы

2 типті қант диабетіне арналған натрий-глюкоза котранспортері 2 (SGLT2) тежегіштері деп аталатын дәрі түрі қанның қышқылдығын арттыратын қауіпті жағдай – диабеттік кетоацидоз қаупін арттыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған кез келген адам кето диетасынан аулақ болуы керек.

Қазіргі уақытта кето диетасының ұзақ мерзімді қауіпсіздігін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізілуде. Дәрігерге диета жоспарыңыз туралы айтып беріңіз, ол дұрыс таңдау жасай алады.

Қорытынды:

Кето диетасының кейбір жанама әсерлері бар, егер сіз диетада ұзақ уақыт қалуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Кетогендік диетаға арналған қоспалар

Ешқандай қоспалар қажет болмаса да, кейбіреулері пайдалы болуы мүмкін.

• MCT майы. Сусындарға немесе йогуртқа қосылған MCT майы қуат береді және кетон деңгейін арттыруға көмектеседі.
• Пайдалы қазбалар. Тұзды және басқа минералдарды қабылдау су мен минералды баланстың өзгеруіне байланысты бастапқыда маңызды болуы мүмкін.
• Кофеин. Кофеин энергия деңгейін және өнімділікті арттыруға және май жоғалтуға пайдалы.
• Экзогендік кетондар. Бұл қосымша ағзадағы кетон деңгейін арттыруға көмектеседі.
• Креатин. Креатин денсаулыққа көптеген артықшылықтар береді және өнімділікті арттырады. Егер сіз кетогендік диетаны жаттығумен біріктірсеңіз, бұл көмектесуі мүмкін.
• Сарысу протеині. Күнделікті ақуызды тұтынуды арттыру үшін смузилерге немесе йогурттарға жарты қасық сарысу ақуызын қосыңыз.

Қорытынды:

Кейбір қоспалар кетогендік диетада пайдалы болуы мүмкін. Оларға экзогендік кетондар, MCT майы және минералдар жатады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Міне, кетогендік диета туралы жиі кездесетін сұрақтардың кейбіріне жауаптар.

1. Мен қайтадан көмірсуларды жей аламын ба?

   Иә. Дегенмен, бастапқыда көмірсулардың тұтынуын айтарлықтай азайту маңызды. Алғашқы 2-3 айдан кейін көмірсуларды ерекше жағдайларда жеуге болады - бірден диетаға оралыңыз.

2. Мен бұлшықетті жоғалтамын ба?

   Кез келген диетада бұлшықет массасын жоғалту қаупі бар. Дегенмен, ақуызды және жоғары кетон деңгейін тұтыну бұлшықет жоғалуын азайтуға көмектеседі, әсіресе салмақты көтерсеңіз.

3. Кетогендік диетада бұлшықет салуға болады ма?

   Иә, бірақ бұл қалыпты көмірсутекті диета сияқты жұмыс істемеуі мүмкін.

4. Қанша протеин жеуге болады?

   Протеинді қабылдау қалыпты болуы керек, өйткені өте жоғары қабылдау инсулин деңгейінің жоғарылауына және кетон деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жоғарғы шек тұтынылатын жалпы калорияның шамамен 35% құрайды.

5. Мен үнемі шаршағанымды, әлсіздік немесе шаршағанымды сезінсем, не істеуім керек?

   Сіз толық кетозда болмауыңыз немесе майлар мен кетондарды тиімді пайдаланбауыңыз мүмкін. Бұған қарсы тұру үшін көмірсуларды тұтынуды азайтып, жоғарыдағы пункттерге оралыңыз. MCT майы немесе кетон сияқты қоспалар да көмектесуі мүмкін.

6. Менің зәрім жемісті иіс шығарады. Бұл немен байланысты?

   Уайымдамаңыз. Бұл кетоз кезінде пайда болатын жанама өнімдердің шығарылуына байланысты.

7. Менің тынысым біртүрлі иіс. Мен не істей аламын?

   Бұл жалпы жанама әсер. Табиғи хош иісті су ішуге немесе қантсыз сағыз шайнауға тырысыңыз.

8. Мен кетоздың өте қауіпті екенін естідім. Бұл шындық?

   Адамдар кетозды кетоацидозбен жиі шатастырады. Кетоацидоз қауіпті, бірақ кетогендік диетадағы кетоз әдетте сау адамдар үшін қолайлы. Жаңа диетаны бастамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

9. Менде ас қорыту проблемалары және диарея бар. Мен не істей аламын?

   Бұл жалпы жанама әсер әдетте 3-4 апта ішінде жоғалады. Мәселе шешілмесе, талшықтары жоғары көкөністерді көбірек жеп көріңіз.

Қорытындылау

Кетогендік диета келесі адамдар үшін тамаша:

• артық салмақ
• қант диабеті
• олардың метаболикалық денсаулығын жақсартуды қалайды

Бұл кәсіпқой спортшыларға немесе бұлшықет массасын ұлғайтуға немесе салмақ қосуға ұмтылатындар үшін аз қолайлы болуы мүмкін.

Ол кейбір адамдардың өмір салты мен қалауына сәйкес келмеуі де мүмкін. Кетогендік диета жоспары сізге сәйкес келетінін анықтау үшін тамақтану жоспарыңыз бен мақсаттарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.